Образец 
към чл.4, ал.1
Вх. № …………………….
Дата: ……………………..
ДО
ВИСШИЯ СЪДЕБЕН СЪВЕТ 

З А Я В Л Е Н И Е

от …………………………………………………………………………….. ЕГН ……………………
/име, презиме и фамилия/
адрес за кореспонденция: …………………………………..…………………………………………..
телефон за връзка /GSM ………………………………………………………………………………..

УВАЖАЕМИ ЧЛЕНОВЕ НА ВИСШИЯ СЪДЕБЕН СЪВЕТ,

Желая да участвам в процедурата за избор за заемане на длъжността “АДМИНИСТРАТИВЕН РЪКОВОДИТЕЛ”  на ..............................................................................
Към заявлението прилагам:
□	1. Подробна автобиография, подписана от кандидата;
□	2. Нотариално заверено копие от диплома за завършено висше образование по специалността „Право”;
□	3. Нотариално заверено копие от удостоверение за юридическа правоспособност;
□	4. Свидетелство за съдимост, издадено за участие в конкурс по Закона за съдебната власт; 
□	5. Медицинско удостоверение, издадено в резултат на извършен медицински преглед, че лицето не страда от психическо заболяване; 
□	6. Нотариално заверено копие от трудова, служебна и/или осигурителна книжка;
□	7. Концепция за работата ми като административен ръководител, която съдържа:
- лична мотивация за заемане на длъжността;
- анализ и оценка на състоянието на органа на съдебната власт;
- очертаване на достиженията и проблемите в досегашната му дейност;
- набелязване на цели за развитието и мерки за тяхното достигане;
□	8. Удостоверение от Националната следствена служба, Столичната следствена служба или от окръжните следствени отдели към окръжните прокуратури за образувани досъдебни производства;
□	9. Декларация за имотно състояние и произход на средствата за придобиване на имуществото по образец, утвърден от ВСС;
□	10.Други документи......................................................................................................................
□	.........................................................................................................................................................

……………………..					ПОДПИС:
                    /дата/