образец

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 195а, ал. 1 от Закона за съдебната власт

Долуподписаният/ната .......................................................................................,
(трите имена)

на длъжност: ...................................................................................................................
(изписва се институцията и заеманата длъжност)

Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:

1. Извършвам дейност/Членувам в следните организации и общества, вкл. тайни и/или неформални организации и общества: ...................................................
...........................................................................................................................................
2. Извършвам дейност/Членувам в следните юридически лица с нестопанска цел, граждански дружества или обединения: .......................................
........................................................................................................................................... 

Дата: .....................						

Декларатор: 

									        (подпис)