Образец 17 към чл. 28, ал. 5
Към вх. № …………………….

Дата: ……………………..........

ДО
СЪДИЙСКА/ПРОКУРОРСКА
КОЛЕГИИ НА 
ВИСШИЯ СЪДЕБЕН СЪВЕТ 

З А Я В Л Е Н И Е

от ………………………………………………………………………. ЕГН …….........................……
/име, презиме и фамилия/
адрес за кореспонденция: …………………………………..………………............…………………..

телефон за връзка /GSM ………………………………………………………….............…………….

УВАЖАЕМИ ЧЛЕНОВЕ НА СК/ПК НА ВИСШИЯ СЪДЕБЕН СЪВЕТ,

В изпълнение на изисквания по чл. 28, ал. 5 от Наредбата за конкурсите за магистрати и за избор на административни ръководители в органите на съдебната власт, заявявам желанието си да бъда назначен/а на длъжността „МЛАДШИ ....................................................................................................................................................................,
(съдия /прокурор/следовател)
в ОС/РП/ОСлО в ОП  .....................................................................
                                                                                /орган на съдебната власт/

……………………….					        ПОДПИС:
                    /дата/